试管婴儿的成功率取决于很多方面,实验室的条件、技术人员的技术水平、夫妻双方的年龄、内分泌水平、女性子宫和卵巢的条件以及是否有其他疾病等,都有可能影响试管婴儿移植的成功率。其中植入胚胎的质量也是影响试管婴儿成功率的一个非常重要的因素。

  5月19日,法制晚报邀请美国美孕医疗中心首席专家、全美最佳医生Dr. Aykut Bayrak、美国美孕医疗中心副总裁、试管婴儿资深顾问秦怡详细解读 “全球前沿试管婴儿技术”,深度剖析“改善试管婴儿胚胎质量的技术”。

  美国专家详解:胎质量的判定标准

  1.优质胚胎:卵裂球大小均匀、外形规整,折光正常,透明带完整,没有或碎片量少于10%;

  2.良好胚胎:卵裂球大小不均匀或外形不规整,折光稍差,透明带完整,碎片少于10%;

  3.一般胚胎:胚胎碎片少于50%,剩余卵裂球至少达到良好标准,透明带完整;

  4.较差胚胎:胚胎碎片超过50%。选取优质、良好胚胎进行宫腔内移植。移植后剩余的优良胚胎冷冻保存。

  着床失败的胚胎有很大部分原因是由于胚胎本身染色体异常引起。虽然胚胎在植入前外观及生长速度都正常,但也很难确保胚胎不存在染色体异常情况。如果取出胚胎中的一个或两个细胞做检查诊断,然后只植入正常的胚胎,就可以增加胚胎着床率。

  将不孕患者身体其它部位的细胞,像子宫内膜细胞或滤泡的颗粒层细胞和胚胎放在一起共同培养,可以提高成功率。它的理由是子宫的内膜细胞或滤泡颗粒层细胞会分泌有用的生长激素、抗氧化剂及其它有用的化学物质来帮助胚胎的生长。目前最有前景的是胚胎和子宫内膜细胞共同培养。

  胚胎植入顺利与否对于试管婴儿助孕是否成功的影响甚大。胚胎植入是试管婴儿助孕的最后一个步骤,即便有很好的胚胎,但是植入时出问题,都会让植入之前做的辛劳努力功亏一篑。

  为避免胚胎植入失败的情况发生,最常用的解决方法便是在做试管婴儿助孕前一个月做子宫内视镜检查。

  除了可检查子宫腔是否有息肉、肌瘤、粘连或其它构造异常外(如果有问题可同时治),也可同时扩张子宫颈,使下次要做胚胎植入时,胚胎植入管容易进入子宫腔内,并同时刺激子宫内膜增加胚胎着床的机会。还有在腹部超声波导引下做胚胎植入,也可增加胚胎着床的机会。

  根据很多研究报告指出,在超声波监视下,将胚胎放在子宫腔的中间或下方部位比放在高部位着床率高。