血精为男士生殖系的常见病疾之一,其主症是性交时射出红色精液,多见于现代医学的精囊炎,临床较为少见。本病常与前列腺炎并发,其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延;其次是淋巴感染和血行感染。由于细菌的入侵,炎症的刺激,引致精囊充血,当性交时,平滑肌和血管收缩,以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。中医认为,血精多由于病人肾阴不足,相火偏旺,迫血妄行;或因房事过多,血络受损,血随精流;或因湿热下注,熏蒸精室,血热妄行所致。那么,得了血精怎么办?

  在平时,血精症的检查尿液检查:察看是否有泌尿系统的发炎;

  1.X-光检查:做静脉肾盂摄影术看看有无异位性输尿管或尿道摄影看看有无尿道外伤

  2.超音波检查:可以检查出前列腺或储精囊是否有肿瘤

  3.膀胱镜检查:看看前列腺大小,有无血管充血,及尿道正常与否

  4.精液分析:除了证实有血精情形外,也可知道精子的数目、活动力、形态,有无发炎情形

  5.肛门指诊:触摸前列腺的大小,有无疼痛、肿涨情形,重要的是是否有肿瘤

  6.其它:如尿液培养可培养出何种细菌引起尿道、前列腺或储精囊的发炎而尿液细胞病理检查可以发现可疑的恶性细胞。另外如计算机断层、核磁共振摄影也可以检查出前列腺、储精囊的病灶。

  在平时,如果遇到血精现象,还应注意有无其它伴随症状,如有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;有无咳痰、咳血、午后低热、盗汗等结核病症状;有无容易出血倾向;有无排尿困难等尿路梗阻症状;有无射精痛及性功能异常;有无下腹痛、会阴部及其它部位疼痛,等等。由于某些抗菌药物应用于治疗膀胱炎也可使精液变色,因此对于有血精主诉的病人,精液化验是必要的。

  医生会要求病人做一些影像学检查,如经直肠超声波检查被认为是一种首选的方法,可以筛查前列腺、精囊有无结石、肿瘤、肥大及其它异常变化。对于肛检及超声波有异常发现的病人,尤其是老年人,还要进一步检查,包括PSA、X线、CT等,以排除前列腺肥大、前列腺癌、精囊癌、生殖系结核等疾病。对于合并有血尿,可行尿道镜检查。

  在一些严重血精患者,如发现精液中有白细胞,而且经反复抗菌治疗仍不愈,此时应考虑到结核的可能。对于某些疑难病例,应考虑到全身性疾病的可能,要排除血液系统疾病如紫癜、坏血病、白血病等以及肝硬化门脉高压。

  血精的诊断要点如下:

  (1)肉眼可见到血性精液,并常伴腰骶部坠痛、少腹会阴部坠胀感等表现,可诊断为血精。

  (2)凡遇患者主诉有血精时,应进行实验室检查,发现精液中有多星红细胞,便可确立诊断。

  (3)凡精液红色而小便自清者,即可诊断血精。

  血精常可自行缓解。值得重视的是,血精多能造成精液理化性质的改变而使精子活动力降低,可引起男性不育的不良后果。

  血精与血尿同从尿道排出,但两者较易鉴别。前者为交合时排出的精液或遗滑而出的精液,其中央有血液;后者乃血液随小便而出,使尿呈现红色。

  男性患有精囊炎或前列腺肿瘤,也可以引起血精,临床上不难鉴别。

  血精的诊断:为什么在精液当中有血液呢?

  应该根据病变的性质不同,含血量的多少来分辨,可以表现为用眼睛来看,在精液里面呈现的一种浅红色,或者一种咖啡色,或者是有血丝,或者有凝固的血块等等,这是通过眼能看到的,或者是在显微镜下面可以发现有少量的红细胞等等。同时伴有一种排精式的疼痛感觉,精液量比较少等等等等,我们可以很容易的确认为血精症。血精症是一个症状,可以出现在很多病中,血精症也是男子性功能障碍的疾病,诸如病因有这么几种情况。第一种我们就说是功能性的,所谓的功能性是指非生殖系统气质性病变所导致的,是因为功能性的,比如说是优于精液充盈,排空了,充盈也比较足,等等的一种生理活动,一种比较急剧的变化所造成的。你比如说由于性交的过程比较猛烈,就在射精的一瞬间,精囊,前列腺,输精管道等等,发生痉挛性的收缩。

  因为排精比较快,用力比较猛,就在比较短的时间内发生痉挛性的收缩,当排出去之后,器官的内部压力比较大,那么受精后内部压力下降,这种骤然性的大幅度的改变,就引起了收缩管道内部的粘膜上的毛细血管的改变,而进入精液当中,就变成了一种暂时的真空现象,毛细血管压力比较大,就由血渗透到精液里面。第二种情况是受过敏体制,受全身的变态体制,也使粘膜面的毛细血管受损而发生渗血,造成血精,刚才那两种是功能性的。

  气质性的是诸多的因素引起的血精,比如说炎症,主要是精囊炎,前列腺炎,静伏炎,附睾炎等等。精囊线收缩就造成了精液里面有血;第二个比如说认为结核所造成的,前列腺精囊因为受结核病的影响,也容易出血产生血精;第三个因为肿瘤,肿瘤侵犯血管,徘徊毛细血管,也能引起出血;第四个就是输精管道的结石损伤等等也会引起。以上四个方面是指的一种气质性的。那就是说血精也可能因为功能性,也可能因为气质性的,主要的是气质性的。应该说血精出现之后容易造成人心理的恐慌,因为当他看见精液里面含有血丝,或者是血里面的情况,心里一般来说都是比较害怕,而且伴有一些疼痛,心理一般都比较紧张。所以说在临床上面不难诊断,而且也容易引起患者高度重视,很少有人血精人不看病,所以我们把血精证一般作为男科的疾病,出现了这种血精症之后,希望朋友们不要耽搁,尽快地找医生,尽快地控制,这是一个情况。